München (epd) – Anlässlich der vom Bund geplanten Krankenhausreform hat der Präsident des Bayerischen Landkreistags, Thomas Karmasin, im Namen der 71 bayerischen Landräte und Landrätinnen
einen Brandbrief an Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) geschrieben. Man sei in großer Sorge, dass die Reform in ihrer von der Bundesregierung geplanten Ausgestaltung „irreparable
Schäden in der akutstationären Grund- und Regelversorgung in den ländlichen Regionen“ verursache, heißt es in dem Brief. Die Reform sei an sich zwar richtig, eine „übereilte und isolierte Reform
der Krankenhausvergütung“ sei jedoch der falsche Weg.
Aufgrund aktuell hoher Betriebskostendefizite drohe eine willkürliche Schließung von Krankenhäusern, bei denen sich nach der schrittweisen Einführung der Reform herausstellen könnte, dass sie
etwa für die notfallmedizinische Versorgung oder die Aus- und Weiterbildung des pflegerischen und ärztlichen Personals notwendig gewesen wären, hieß es in dem Brief. Deshalb bräuchten die
Kliniken zunächst Geld vom Bund, um die erhöhten Ausgaben durch Preissteigerungen und Tarifabschlüsse auszugleichen, bevor sinnvolle Strukturentscheidungen getroffen werden könnten.
Auch eine Reform der Notfallversorgung müsse von Anfang an mitgedacht werden, dies sei beim jetzigen Planungsstand zu wenig der Fall, hieß es weiter. Krankenhausärzte übernähmen heute 80 Prozent
und mehr der Notarzteinsätze im ländlichen Raum. Wenn das Kliniknetz unkoordiniert und drastisch ausgedünnt werde, verlängerten sich die Wegstrecken für die Rettungswagen deutlich. „Bei
Herzinfarkt und Schlaganfall zählt aber jede Minute“, so Karmasin.
Da es schon heute nicht genügend niedergelassene Fach- und Hausärzte gebe, stelle sich zudem die Frage, welche Ärzte im ländlichen Raum in Zukunft mehr ambulante Versorgung übernehmen sollten und
wer sich um die Nachsorge für die meist älteren Patienten nach deren Entlassung aus dem Krankenhaus kümmern solle.
Bayern hatte als einziges Bundesland beim Treffen der Gesundheitsminister der Länder am 10. Juli gegen die geplante Krankenhausreform
gestimmt. Die Reform sieht im Kern vor, dass nicht alle Kliniken alle Behandlungen anbieten, sondern in Leistungsgruppen eingeteilt werden, um sich besser auf bestimmte medizinische Bereiche
spezialisieren zu können. Eine kurzfristige finanzielle Förderung von Kliniken ist nicht geplant.